结核皮试红肿不一定是肺结核，皮试结果判断主要看硬结直径的大小。结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的试验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部硬结直径的大小作为判定结果的标准。
局部硬结直径<5mm就是阴性反应，表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果直径在5-20mm，就是一般阳性反应。直径≥20mm或直径<20mm，但局部有水疱或坏死是强阳性反应。一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，提示体内有活动性结核病灶。如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位，并进行治疗。