肾癌骨转移主要使用分子靶向治疗。发生了骨转移的肾癌是非常晚期的，仅切除局部的肾肿瘤病灶是不够的，还需要全身性的治疗，而绝大多数肾癌对化疗是不敏感的，但可以选择分子靶向治疗，主要药物有索拉非尼、舒尼替尼、阿帕替尼、他克莫司等。除了分子靶向药物还可以选择分子免疫治疗药物，比如PD-1和PD-L1。有少部分特殊类型的肾癌对化疗是敏感的，可以选择化疗。