尿蛋白1+但是是阴性需要治疗吗

2023-03-23 09:55

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尿蛋白(+)阴性理论上说需要治疗,但是在治疗之前一定要先排除生理性蛋白尿。尿常规检查有一个指标是尿蛋白,尿蛋白的检查通常是半定量的方法,或者定性的方法来进行检查。定性的方法给出的结果(-)就是阴性,(±)是弱阳性,阳性是从(+)到(++++),这个病人是(±)说明是弱阳性,是否治疗要根据以下情况而定:
一、生理性原因:尿蛋白弱阳性要先注意排除生理性原因,生理性原因最常见的是运动性蛋白尿、直立性蛋白尿、高温、寒冷、精神紧张,都会导致蛋白尿,所以这时一般要求病人禁食三天,不剧烈运动,避免精神紧张,再去查尿常规,看看尿中还有没有蛋白。如果尿中没有蛋白了,说明尿蛋白可能是生理性蛋白尿,以后就继续临床观察就可以。
二、病理性蛋白尿:如果病人尿中含有蛋白,一般要考虑到是病理性蛋白尿的可能,要求病人尽量去做尿蛋白的分类看看尿蛋白的来源是什么,必要的时候还可以做24小时尿蛋白定量,看看尿蛋白的总量到底有多少,根据这个来检查尿蛋白的值,另外也分析尿蛋白的原因,这样给予相应治疗。治疗一般情况下会选择ACEI(即血管紧张素转化酶抑制剂)或者ARB(即血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)进行治疗,常用的ACEI包括依那普利、贝那普利、福辛普利、卡托普利等等。常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等等。除了这个之外,有的时候还会给病人应用一些中成药,像是黄葵胶囊、肾炎康复片。另外,如果怀疑是内皮功能损伤,还会应用舒洛地特之类的药物进行治疗。

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