子宫肌瘤一般不会引起月经量少，子宫肌瘤大多数没有明显的症状，仅仅在体检时偶然发现。其症状与肌瘤的部位，以及有无变性有相关性，并且和肌瘤的大小、数目关系不是很大。其中最常见的症状，就是经量增多和经期延长，主要见于比较大的肌壁间肌瘤，以及黏膜下肌瘤者。肌瘤可以使宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩而导致经量增多、经期延长等。
肌瘤也可以使肌瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起月经量增多。对于黏膜下肌瘤伴有坏死、感染的时候，可能会出现不规则的阴道出血，并且伴有脓性排液。子宫肌瘤的患者很少会出现月经量减少，如果子宫肌瘤患者合并有经量减少，首先需要判断是否合并有卵巢功能的下降，需要行相关的卵巢功能检测，来确定是否合并有这方面的因素。