如果智齿长不出来且疼，可以拍摄全口曲面断层片后进行以下治疗：
1、X线显示牙位较正，智齿部分萌出，远中牙龈覆盖颌面形成牙周袋，容易嵌塞食物残渣，产生胀疼时可以使用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，分解细菌后放置碘甘油消炎，必要时口服头孢和硝基咪唑类抗生素，炎症控制后可在局麻下切除远中软组织，解除阻力后促使智齿萌出；
2、如果智齿生长方向较正，牙冠周围包绕的骨质较厚，引起胀疼，可以在阻滞麻醉下磨除部分牙槽骨，充分暴露牙冠，促使其完全萌出；
3、如果智齿生长方向偏斜，有时压迫邻牙牙根，需要在麻醉状态下直接拔除智齿。