龟头上面有红斑则可能的原因：
1、真菌或者滴虫性龟头炎，会在龟头上面形成一个表面光滑的红斑，红斑外周的境界比较清楚，形态比较固定，红斑周围可有小丘疹或者小疱疹样的改变。
真菌性龟头炎在红斑的周围可能有少许的白色分泌物，滴虫性龟头炎伴有局部的红肿或者少许渗出等改变，可以进行滴虫或者真菌的相关检查来进一步明确。
2、固定性的药疹，常见于服用了过敏的药物或者接触过敏原以后出现，在一个固定的位置反复出现，伴有局部的瘙痒或者伴有全身其他部位类似的红斑表现，常见于接触异常过敏物质以后，或者服用药物以后才出现。
3、细菌性的龟头炎也可以出现龟头表面的红斑或者红点，但红斑的界限相对比较模糊，与周围组织分辨不清，可伴有局部的疼痛或者伴有表面糜烂等改变。