在门诊很多患者是因为四肢关节出现疼痛而前来就诊。如果出现前脚掌疼是怎么回事？我们把人比成一条河一样，河有上游、中游、下游，那么前脚掌就相当于河的下游，如果它出了问题找原因就找上游、中游甚至下游本身，比如常见的腰椎疾病，腰椎间盘突出、椎管狭窄或腰椎滑脱，急性发作期有可能会从腰一直串到大腿、小腿还有前脚掌产生疼痛。河道中游是外周神经比如坐骨神经痛或者腓总神经麻痹，也可能会诱发前脚掌出现疼痛。
本身可以导致前脚掌疼痛的疾病非常多，女同志常见的拇外翻，在发作的时候会引发前脚掌疼痛，男同志常见的痛风，尤其是在第一跖趾关节的位置，急性发作时也会引发疼痛。如果走路过多、跑步的姿势不良以及受凉、受累、穿鞋不当，也会诱发前脚掌的肌腱、韧带还有软组织出现无菌性的炎症，也会引发前脚掌疼痛。
除此之外还有全身的疾病，比如骨科的骨关节炎，或者免疫科的类风湿关节炎，在发作的时候也有可能诱发到前脚掌出现疼痛。
因此针对这类病人我们还是要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助的影像学或者抽血检查，才能明确病因。