4个月婴儿中耳炎的表现如下：
1、全身的表现，患儿可以有发热、食欲不正、不喜欢吃东西，甚至恶心、呕吐、腹泻等，还有精神状态比较萎靡、不爱动。
2、患者耳朵本身的表现，在中耳炎鼓膜没有穿孔的之前，患者可能经常反复挠耳朵、碰耳朵、抓耳等。其提示耳内鼓膜表面存在充血，局部出现炎症改变。一旦鼓膜穿孔之后患者会出现耳朵里面流脓、流血水、流脓水，患者哭闹应该非常明显，而且流脓会反复出现间歇性的流脓。
总而言之，患儿中耳炎既有全身的表现，也有局部的表现。对于患儿中耳炎一旦确诊，要积极进行抗炎等治疗。定期进行耳道内清洗治疗，保持耳道内通畅引流，能够减少脓液反复的堆积，减少患者可能出现颅内外等并发症的可能。