左心刺痛要考虑以下几种可能性：
1、考虑病人有冠心病、心绞痛、心肌缺血的发生，当出现冠心病、心绞痛的时候，会出现左侧胸部疼痛的症状。每次发作为阵发性，可持续数分钟，有时与劳累有一定的关系。含服硝酸甘油在数分钟之内即可缓解，并且心电图符合动态的心电的演变，必要的时候可以做冠状动脉造影或者冠状动脉CTA可以明确诊断。
2、左心的刺痛还要考虑其他的原因，例如肋间神经痛，肋间神经痛一般常累及1-2个肋间，但并不一定局限在前胸。为刺痛或者灼痛，多为持续性而非发作性。咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。