老年人排尿困难需要吃的药物主要根据引起排尿困难的原发病因进行选择，由于很多疾病都会引起老年人排尿困难症状，所以具体的用药方案存在着很大差异。其中老年男性最常见的引起排尿困难的原因是良性前列腺增生，如果是良性前列腺增生引起的排尿困难，最常用的治疗药物是α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。
α1受体阻滞剂的作用是松弛膀胱颈部和前列腺的平滑肌，降低尿道阻力，从而改善排尿困难的下尿路症状。5α-还原酶抑制剂的主要作用是控制前列腺体积，从而改善排尿困难的症状。如果是其他疾病引起的老年人排尿困难，比如尿道狭窄、膀胱结石、尿道结石、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等病变，需要采用不同的方法进行治疗，有的甚至需要手术才能缓解排尿困难的症状。