新出生儿黄疸是怎么样形成的

2023-04-17 20:40

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新生儿在出生之前的胎儿期处于缺氧的环境中,红细胞的数量会代偿性增加,而出生以后血氧分压会升高,过多的红细胞大量破坏,产生的胆红素会明显增加,如果超过机体的代谢能力,就会出现黄疸。
而且刚出生的新生儿常有不同程度的酸中毒,可以减少胆红素和白蛋白的连接,从而造成黄疸。早产儿胎龄越小,白蛋白含量也越低,结合胆红素的量也越低,所以黄疸会更明显。
另外新生儿的肝酶活性比较低,红细胞处理胆红素的能力也比较差,出现暂时性的肝内胆汁淤积。
而且新生儿的肠蠕动比较差,肠道菌群也没有建立,肠道里含有一种β-葡萄糖醛酸苷酶,这种酶活性比较高,可以将结合胆红素转变为未结合胆红素,又可以在肠道重吸收。
另外胎粪中含有的胆红素是比较多的,如果胎粪排泄延迟,也可以引起胆红素重吸收增加,造成黄疸。
其他的还有病理性黄疸,比如红细胞增多症、溶血、感染,还有其他的一些疾病,包括甲状腺功能低下、新生儿肝炎、胆道闭锁等都可以造成孩子出现病理性黄疸。

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