心包积液最常见的脉搏就是脉搏减弱和奇脉，分别是：第一、脉搏减弱，主要是由于大量心包积液导致心脏舒张功能受影响，回心血量比平时明显减少，心排血量会相应显著下降导致收缩压下降、脉搏减弱。第二、奇脉，主要表现为在吸气时桡动脉搏动减弱或者收缩压下降10mmHg或者更多，呼气时又恢复到平时的状态或水平。奇脉产生的原理主要在吸气时右心室回心血量增多，而心包腔的容积是不变的，从而引起左心室的回心血量下降导致脉搏减弱或者血压下降，呼气时右心室回心血量减少，左心室回心血量增多，又恢复到平时的状态。