恶性心律失常就是严重的甚至可能危及生命的心律失常，比如快速心房纤颤、室上性心动过速、频发多源室性早搏、室性心动过速、室颤、三度房室传导阻滞等。其中室颤需要紧急电除颤，其他的需要结合原发病综合分析处理。比如三度房室传导阻滞需要安装起搏器，室上性心动过速需要抓紧转复窦性择期行射频消融术，室性心动过速一般需要电复律。房颤和多源室性早搏相对轻一些，也需要尽量控制，预防血栓或者心力衰竭。