肝硬化早期活20年一般是可以的，肝硬化早期患者只要能做到早发现，早诊断，早治疗，并且配合医生坚持给予积极治疗，大多不会影响寿命，大多数可以活20年，甚至可能会超过20年。尤其是酒精性肝硬化、肝淤血引起的肝硬化和胆汁性肝硬化等，如果能够消除病因以及积极处理原发疾病后，病变可趋静止，也就是有可能会逆转，相对于病毒性肝炎引起的肝硬化预后良好。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，建议一定要积极的配合抗病毒治疗，同时生活中也要避免饮酒，避免使用肝损伤的药物，注意休息，保持心情愉快，而且要定期复查肝功能变化，必要时配合医生使用护肝降酶的药物治疗，大多预后也是良好的。