肺部结节0.4cm是否严重，主要看结节的性质。小于5mm的结节多为良性结节，属于慢性炎症改变，没有临床症状，不需要特殊治疗，只需要每年随访1次胸部高分辨CT即可。
如果肺部结节0.4cm，在6个月或者1年内生长成为6-8mm以上的结节，说明属于生长性结节，需要进一步给予胸部增强CT检查。
尤其是伴有胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状、短毛刺的结节需要高度重视，以尽快了解是否发生早期肺癌的可能。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，以评估是否发生早期癌变。
一旦形成早期肺癌，需要尽快请胸外科医生行早期的手术切除治疗，以避免延误治疗。总之，肺部结节0.4cm不属于严重状态，主要是了解动态生长情况，以及结节是否发生性质的改变。尤其是部分实性结节容易发生早期癌变，需要高度重视。