总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢以及肠肝循环中的重要的代谢产物，是胆固醇在人体内的最终代谢产物，因此可以反映胆固醇在人体的吸收分解代谢过程。总胆汁酸偏高的原因有如下几种：一、肝脏疾病，例如急慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肝脏恶性肿瘤等，都会影响胆固醇代谢导致总胆汁酸偏高。二、肝内外胆管胆道系统的病变导致胆汁分泌不畅，逆流入血，引起总胆汁酸偏高，例如阻塞性黄疸、胆管结石、胆囊炎、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。此外胃肠道的疾病也可能会出现总胆汁酸偏高，例如胃溃疡、胆汁反流性胃炎等。