孩子铅中毒的症状表现有急性中毒的症状和慢性中毒的症状。
急性中毒患儿口腔内有金属味、流涎、恶心、呕吐，呕吐物常呈白色奶块状，腹痛、出汗、烦躁、拒食。当发生急性铅中毒脑病时，突然出现顽固性的呕吐，呈喷射样，伴有呼吸、脉搏增快、共济失调、斜视、惊厥、昏迷等症状，出现颅内压增高症及视神经乳头的水肿，小儿前囟饱满，甚至颅骨缝增开，头围增大。
重症铅中毒常有阵发性的剧烈的腹部的绞痛，可伴有肝大、黄疸、少尿、无尿、循环衰竭，少数伴有消化道出血、麻痹性肠梗阻，大部分都不发烧，仅有轻微的微热，但常表现有贫血，面色呈灰白色，心悸、气短、乏力、四肢麻木和肢体远端呈腕垂、踝垂症状，是婴幼儿时期比较少见的。跖趾麻木则表现较大的儿童诉说这种症状，有时可出现肢体的瘫痪，还有发生肋间肌麻痹，可出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。
慢性铅中毒的症状主要见于2-3岁以后的患儿，一般从暴露铅环境至出现症状大约3-6个月，主要表现为严重的中枢神经系统疾病的病变，如癫痫样的发作、运动过度、攻击性行为、言语功能发育迟缓以至丧失能力等，但无急性颅内压增高的征象。此类慢性脑病可能是急性脑病的后遗症，或与经常摄入过量的铅有关。铅中毒脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻，但智力缺陷仍然持续存在，重症病例可有失眠和偏瘫。
