怀孕早期小腹胀痛，主要是考虑受孕之后胃肠道胀气导致。怀孕初期小腹胀痛，还要考虑是否有卵巢囊肿，是否有宫外孕的情况，因为怀孕初期正常小腹胀痛不是太明显，如果胀痛明显的情况下要做彩超看看，正常怀孕40-50天左右，宫内应该可以看见孕囊，如果宫内看不到孕囊，宫外有异常包块的情况，同时伴有小腹疼痛，还是高度考虑是否宫外孕。这种宫外孕是很严重的，有的会导致包块破裂、出血、失血性休克，需要急诊住院手术治疗。怀孕初期只要确定宫内早孕，小腹胀痛应该不是太严重，有的是慢性盆腔炎症引起。