肛周脓肿破了之后，是不能自愈的，它会形成肛瘘。首先，需要了解一下肛周脓肿的发病机理。肛周脓肿是因为在肛门齿线以上的肛窦附近，存在原发性的内口，进入致病菌之后，导致肛门周围局部间隙里的脂肪化脓感染，最后形成脓液，后来脓液会溃破，溃破之后脓流出来，形成继发性的外口。继发性的外口加上原发性的内口，再加上中间的窦道，则形成肛瘘。因为肛瘘有内口的存在，不同于毛囊炎、皮脂腺囊肿，脓液流出来则会好了，因为内口会不断的进入致病菌，进入的致病菌到周围组织间隙里边继续化脓感染，则形成一次肛周脓肿，溃破之后形成肛瘘。这样不断反复的一个发病过程，自己是不会愈合的，需要手术治疗。