肾炎病人一般是高压高还是低压高

2023-07-29 12:03

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肾炎的病人高压和低压都高,但低压更高。肾炎的患者的高血压称为肾性高血压,主要是肾小球的滤过率下降,水钠潴留,血容量增加引起血压升高,肾脏缺血导致肾素血管紧张素分泌增多,引起血压升高,但舒张压升高更明显。
急性肾炎的血压升高,首选的是利尿剂,经过利尿后,血压可逐渐恢复正常,少数患者出现严重的高血压,甚至高血压脑病,选择钙离子拮抗剂和硝普钠降压治疗。慢性肾炎需要积极的控制血压,减少蛋白尿,选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂,若蛋白尿大于1g/24小时血压需控制在125/75mmHg以下,蛋白尿小于1g/24小时,血压需控制在130/80mmHg以下。慢性肾炎呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭终末期即尿毒症期。

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