外踝骨折并不一定非得手术治疗，首先需要确定外踝骨折的对位、对线情况，如果是没有明显移位的外踝骨折，可以不需要手术治疗，只需要做石膏外固定或者高分子夹板外固定即可，一般固定六周之后复查X线。
如果骨折愈合良好，可以拆除外固定，做关节功能锻炼。如果是外踝骨折，骨折线有明显分离，骨折对位、对线不佳或者外踝骨折之后影响踝穴的稳定性，导致距骨半脱位，必须手术治疗，手术治疗矫正脱位、矫正分离移位和旋转移位，然后行牢靠的内固定。