直肠脓肿是周围炎性组织导致化脓感染，脓肿的组织很少发生恶性变。恶性变多数是因为直肠黏膜组织发生了病理学的改变，使组织异常增生。脓肿的情况下很少发生癌变，但是如果反复发作的脓肿会引起组织变性，有一定恶变倾向。所以对直肠脓肿要选择积极的治疗，行脓肿的切开引流，以防止发生组织学变性，导致癌变。但是如果直肠组织已经发生癌变，特别是癌变进一步发展，多会伴有感染形成，会形成癌性的脓肿。直肠脓肿很少癌变，但是直肠癌变有可能会形成脓肿。