剖腹产大出血的原因主要有以下四个方面：一、子宫收缩不良。当胎儿和胎盘娩出以后，子宫要尽快的收缩、缩复，子宫的肌纤维会压迫到胎盘剥离面的血管，产生止血的作用。当胎儿过大或者有前置胎盘这种情况，子宫肌肉的收缩不足以压迫血管、止血，就会发生大量的出血。二、胎盘和胎膜的残留。当胎膜或者胎盘剥离不全影响子宫收缩，也会引起较大量的出血。三、软产道的损伤。当术中损伤到子宫两侧的血管，或者由于胎儿较大等原因造成剖宫产伤口较严重，都有可能会有较多的出血。四、凝血功能障碍。孕妇本人本身就有凝血的障碍，或者由于大量出血导致继发凝血功能障碍，都可能会引起术中大出血。