女性结扎也就是输卵管绝育术，上环也就是宫内节育器，哪个好，女性的结扎也就是输卵管绝育，是一个永久的避孕措施，要通过腹腔镜手术或者是开腹手术来进行操作，操作主要采取输卵管峡部的切断，或者是切断以后两侧缝扎，双侧断端进行缝合这种手术方式，这样输卵管复通的机会是比较小的，所以把输卵管绝育术称为是不可逆的节育方式，如果以后万一有生育的要求，也可以进行输卵管的复通，但输卵管复通的成功率相对比较低。
而宫内节育器，也就是上环，则是一个可逆的避孕措施，上环只需要在门诊手术室进行操作，上环后很快就可以恢复正常的活动。一旦女性需要解除避孕，需要再次准备怀孕，只需要进行取环手术就可以再次怀孕。所以如果女性没有再次妊娠的要求，也就是需要永久性的避孕，就可以采取输卵管绝育术，而如果会再有生育的要求，可以采取上环的手术。