牙齿烂了个大窟窿，有黑色的情况，绝大多数是因为龋齿引起牙体的巨大缺损，这种情况需要做口腔内科的处理。如果没有烂到牙髓，可以通过龋洞充填来保证良好的牙体外形。如果牙体的损坏已经明显累及到牙髓，甚至造成牙髓坏死.
就需要通过根管治疗的方式来保证患牙，同时在根管治疗后，建议在患牙上做一个局部的冠修复，使患牙更好的、更长时间的为我们服务。如果引起特别大的黑色污染，有的时候就需要拔除患牙。