脚踝肿了但是不痛，可以由以下几种原因导致：
第一、血管疾病：下肢的静脉曲张或者静脉血栓，可以导致脚踝的肿胀，但是不出现疼痛的症状。这时要进行血管的彩超、造影检查来诊断和治疗。
第二、全身系统疾病：肾脏疾病、心脏的疾病以及低蛋白血症等，可以导致脚踝肿胀。这时要进行相关脏器的检查以及血化验，进行诊断和早期治疗。
第三、陈旧性外伤：一部分陈旧性外伤的病人也可以导致脚踝的肿胀，而没有明显疼痛，这时要根据病人的病史、查体来进行诊断和治疗。
第四、肿物：脚踝周围出现腱鞘囊肿，也可以出现局部的包块肿胀，如果在早期，也可以不出现疼痛，这时要通过相关的彩超、核磁共振来进行诊断和治疗。