晚上睡觉两个胳膊发麻最常见的原因是颈椎病，由于颈椎间盘突出，导致颈椎周围的软组织、硬膜囊及神经根受到卡压，病人就会出现胳膊的麻木。颈椎病引起的胳膊麻木和姿势有关，可以出现双上肢的麻木，也可以出现单侧上肢的麻木，一般晨起的时候较明显，经过活动可以减轻，颈试验出现阳性，可以查颈椎CT或核磁确诊。
胳膊麻也考虑是脑血管疾病，最常见的是缺血性的脑血管疾病，病人有动脉硬化的危险因素，血液高脂、高凝的病人会出现缺血性脑血管病的表现，出现胳膊发麻，同时可以伴有其他神经功能缺损的症状，比如语言笨拙、肢体无力等。