牙齿的表面有缺损，里面有黑的物质，有可能是龋齿，也称为蛀牙。如果牙齿表面是完整的，表面有黑色的线或者是黑点，有可能是龋齿，也有可能是色素沉着。如果在牙齿表面已经有硬组织缺损，里面有黑色的、比较软的物质，应该是龋齿。龋洞当中会有一些腐败坏死组织，腐败坏死组织是呈黑色的。
如果牙齿硬组织是完整的，只是在咬合面或者颊舌侧的发育沟上有黑色线，有可能是色素沉着。如果在咬合面或者是发育沟的点隙有黑色，也有可能是形成了窝沟龋。所以牙齿里面有黑色，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行检查。如果是龋病，可以及时的进行龋病的治疗。