腿部出现紫色斑点是怎么回事
2023-11-25 14:59:42收听:76176
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腿部出现紫色斑点是怎么回事
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腿部出现紫色斑点在临床上多考虑为过敏性紫癜,过敏性紫癜的皮肤损害好发于小腿,其特征为可以触及的紫癜,可以伴有不同程度的关节痛、腹痛和肾受累,组织学特征为白细胞碎裂性血管炎。
过敏性紫癜可以发生于任何年龄,儿童比较多见。皮肤损害对称分布于四肢的伸侧,以下肢和臀部为多,皮损多形性,均为大小不等,可以触及的瘀点或出血性的斑丘疹,压之不褪色。部分皮损水肿性呈荨麻疹样或多形红斑样,有时皮损中心可有小疱、血疱或坏死。经1-2周皮损色泽转暗,但新发皮疹成批出现。病程比较迁延,起病的时候常常伴有关节痛,以膝关节和踝关节为主,可以伴有关节肿胀。
有的患者可以出现腹痛和消化道出血,甚至急腹症样的临床症状。也有的患者累及肾脏,表现为蛋白尿,镜下血尿或肉眼血血尿,肾脏损害严重者甚至可以引起肾功不全。患者要卧床休息,去除可能的致病因素,以支持疗法为主,轻症可以给予维生素C、安络血、钙剂和抗组胺药。症状比较重或伴有肾脏或胃肠道受累者,需要给予糖皮质类固醇激素治疗和对症治疗,以细菌感染为诱发因素者应用抗生素。
过敏性紫癜可以发生于任何年龄,儿童比较多见。皮肤损害对称分布于四肢的伸侧,以下肢和臀部为多,皮损多形性,均为大小不等,可以触及的瘀点或出血性的斑丘疹,压之不褪色。部分皮损水肿性呈荨麻疹样或多形红斑样,有时皮损中心可有小疱、血疱或坏死。经1-2周皮损色泽转暗,但新发皮疹成批出现。病程比较迁延,起病的时候常常伴有关节痛,以膝关节和踝关节为主,可以伴有关节肿胀。
有的患者可以出现腹痛和消化道出血,甚至急腹症样的临床症状。也有的患者累及肾脏,表现为蛋白尿,镜下血尿或肉眼血血尿,肾脏损害严重者甚至可以引起肾功不全。患者要卧床休息,去除可能的致病因素,以支持疗法为主,轻症可以给予维生素C、安络血、钙剂和抗组胺药。症状比较重或伴有肾脏或胃肠道受累者,需要给予糖皮质类固醇激素治疗和对症治疗,以细菌感染为诱发因素者应用抗生素。
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