形成O形腿的原因主要有遗传和缺钙，如小儿佝偻病，家庭有遗传性的O形腿病史。还有更加直接的原因是患者的走路的姿态，站立的姿态，坐立的姿态以及一些运动，如走路时外8字脚，长期稍息站立，长期穿高跟鞋。喜欢盘腿坐，跪坐以及喜欢蹲马步等运动，会给膝关节向外的力量，从而牵拉膝关节的外侧副韧带，长期如此导致膝关节外侧副韧带松弛。这种情况下内侧副韧带偏大的力量就会牵拉小腿胫骨向内侧旋转，形成膝内翻，此外还有如感染创伤等原因。