牙齿色素沉着与龋齿有很大的区别。牙齿色素沉着为牙体的外源性着色，多见于有喝浓茶、喝咖啡、吸烟等习惯的人群，表现为口内多数牙齿有黑褐色物质沉积于牙面，牙体不会因为色素沉着而出现缺损，不会有食物堪塞、疼痛等不适症状，牙齿色素沉着可以通过洁牙等方式去除。龋齿为牙体硬组织因细菌的腐蚀而出现的龋坏，常发生于单个牙齿，有大小不等的龋洞，龋洞内有黑色腐烂的牙质。患者常有食物嵌塞不适感，当龋坏较深时，牙齿还会出现冷热刺激痛，但不会有自发痛。发生龋坏时牙齿应该及时去尽腐质，用树脂等材料充填治疗。