右肺中叶小结节严重与否需要根据结节的大小和性质来判定，如果右肺中叶小结节小于5mm为毛玻璃结节改变，多认为属于良性的炎性结节，不需要给予特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT就可以。如果小结节表现为部分实性结节大于8mm，呈短毛刺、分叶状、胸膜凹陷征及胸膜牵拉征，就要高度警惕是否发生肺癌的可能，进一步给予胸部增强CT、经皮肺穿刺细胞学检查，也可以请胸外科医生会诊是否可以考虑手术早期切除治疗。右肺中叶小结节一般多属炎性结节，根据结节的大小和性质来决定下一步的治疗方案。