左手食指、中指第一关节疼痛可以是以下几种病因引起：
第一、骨性关节炎，当手指关节有骨性关节炎，可以出现关节的疼痛，可以伴有骨赘的形成、关节活动受限，这时要拍摄手的X线片来早期诊断。
第二、痛风，痛风可以累及手指的一个关节或多个关节，出现关节的疼痛、肿胀，严重者会有痛风石形成，这时要化验血尿酸，拍摄手的X线片来早期诊断和治疗。
第三、狭窄性腱鞘炎，当手指有无菌性狭窄性腱鞘炎时，可以出现手指关节掌侧的疼痛，这时要早期到专科就诊，早期查体，进行诊断和治疗，必要时手术治疗。
第四、感染性的疾病，当关节有细菌或结核感染时，也可以出现食指、中指关节的疼痛，这时要早期拍摄手的核磁共振、X线片来早期诊断，必要时做血的化验进一步确诊。