对于静脉曲张已经形成溃疡，治疗相对来说是比较麻烦的，通常有溃疡的静脉曲张是比较重的，也就是患者近来曲张的时间比较长，下肢有色素沉着、破溃，从而导致溃疡。
因为静脉血管内部营养成分比较高，会有细菌感染，所以导致伤口经久不愈。要做超声检查，了解深静脉是否通畅，同时要了解交通支是否已经形成了。
如果要做手术治疗，通常需要将大隐静脉高位结扎，同时要将交通支离断。另外，要对溃疡面进行处理，比如要沿着溃疡一周缝扎，要减少溃疡的血液供应，通过换药促进溃疡表面形成瘢痕，这样伤口就可以逐渐的愈合。
但是在手术以后也需要定期的复查，重点就是要防止有新的交通支血管再次形成。