乳腺BI-RADS4B怀疑有乳腺结节或者肿块恶性可能，这是比较严重的情况，要引起高度重视并尽早治疗，进一步行病理检查明确肿块是良性还是恶性再对症治疗。乳腺BI-RADS是临床上对于乳腺结节或者肿块常用的一种影像学的分级方式，多数针对彩超或者钼靶X线乳腺检查。
如果乳腺结节彩超或者钼靶X线回报是BI-RADS4B级，提示乳腺结节有一定的恶性可能，换而言之就是检查怀疑恶性。而BI-RADS4B又分为A、B、C三级，恶性可能性逐渐升高。临床上回报BI-RADS4B级即怀疑恶性程度比较高，要尽早到正规医院的普外科或者乳腺外科就诊进行手术切除肿块或者肿块穿刺，并行病理学检查明确肿块性质，如果病理回报恶性就需要行乳腺癌手术治疗。