球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹，真性球麻痹是指咽喉部的神经受损，主要是舌咽迷走神经等造成的功能障碍，是真性球麻痹，有吞咽困难、饮水呛咳。可以是周围神经发炎，舌咽迷走神经的炎症，以及外伤、脑梗以后造成的脑干梗死。这种情况的脑梗需要针对脑梗病因进行治疗，控制好血压、血糖，给予活血药物，包括抗血小板聚集和阿托伐他汀等治疗。如果是炎症引起，需要给予激素和营养神经的药物。
假性球麻痹是指双侧的椎体束受损而引起，通常也是跟大脑的血管硬化，多发性脑梗造成的双侧椎体束障碍而引起假性球麻痹。表现为上运动神经元瘫痪、强哭、强笑、吞咽困难、饮水呛咳，以及双侧病理征阳性等症状。需要进行脑梗基础疾病，高血压、糖尿病、高血脂的治疗，和给予阿司匹林、阿托伐他汀等抗血小板聚集，稳定斑块等治疗来改善症状。