小腿骨头疼痛先排除外伤因素，其解剖位置是胫腓骨，多数与直接暴力导致的损伤有关，与经常性小腿部反复应力导致的疲劳性损伤也有关，多数见于舞蹈运动员、跳高运动员，与长期跳跃、暴力经足部传导致小腿部有关。也可见于小腿部肌肉痉挛引发的小腿骨头疼痛，患者有高强度体育锻炼的习惯。
与老年人因钙质等微量元素缺乏也有关系，患者经常性小腿抽筋，也会引发小腿骨头疼痛。需要排除有无下肢血管病变，像下肢动脉闭塞、下肢静脉曲张，因下肢血运不良也会引发骨头疼痛。还需要排除患者高龄或者创伤，导致的关节无菌性炎症，像膝关节骨性关节炎、踝关节炎，其疼痛也会向小腿部放射。