四颗智齿最好不要一起拔，智齿的位置靠近咽喉部，软组织内的血运比较丰富，拔牙时渗出的血液会流到咽喉，引起呛咳。拔牙窝的肿胀产生疼痛，妨碍咀嚼和进食。
四颗智齿同时拔会造成较大创伤，引起舌腭弓和咽腭弓的严重肿胀，喉部空间狭窄，造成呼吸困难、难以进食。特别是拔除埋伏阻生的智齿，能够引起颌面部的肿胀，造成开口困难，引发机体的应激反应，全身可能会出现高热等症状，最好分次拔除四颗智齿。