前列腺癌的鉴别诊断主要针对两种疾病，包括前列腺增生、前列腺炎。首先前列腺癌最主要的要与前列腺增生进行鉴别，两种是完全不同性质的疾病，虽然都发生在前列腺上，一般前列腺增生本身不会转变为前列腺癌。如果把前列腺比为鸡蛋，前列腺的包膜就是蛋壳，前列腺的外周带是蛋白，前列腺的移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生的主要发生在中央区的移行带，前列腺癌主要发生在的外周带，两者在解剖部位上是有很大的差别的。前列腺增生与前列腺癌，是两种完全不同的病理进程。
对于前列腺炎的鉴别，前列腺炎是属于炎症分重的，与前列腺癌没有直接的联系。前列腺炎多发生于中青年的男性，前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可以伴有发烧、排尿灼痛、疼痛等症状，也可以引起血清PIC暂时性的升高，通常在抗炎之后些炎症症状很快就能消退。对于PIC在短时间内，也可以迅速下降到正常的水平。许多导致前列腺炎的诱因，包括饮酒、吃辛辣饮食，都不利于前列腺癌的预防，因此要解除不良的嗜好和习惯，保持前列腺健康非常有益。