TSH下降的原因，主要有以下几个方面：
第一、原发性甲亢，原发性甲亢是导致血清TSH降低最主要的原因。
第二、各种甲状腺炎的损伤期，包括亚急性甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎和药物相关性甲状腺炎。当甲状腺炎症或者甲状腺破坏、损伤阶段时，可以引起一过性甲状腺毒症，出现血清的TSH降低。
第三、甲状腺癌，少数的甲状腺癌，特别是滤泡癌也可以分泌甲状腺激素，导致血清TSH降低。
第四、各种垂体性疾病。
第五、TSH基因突变导致TSH异常。
第六、人绒毛膜促性腺激素HCG升高，也可以导致TSH的降低。