糖尿病的药物选择是根据患者的年龄、体重、血糖升高的程度，以及并发症和合并症的情况来共同决定。非肥胖糖尿病患者如果血糖小于11.1mmol/L，可以首选胰岛素促泌剂，像磺脲类药物和格列奈类药物或者糖苷酶抑制剂，根据血糖情况单独或联合使用。只要不是非常消瘦的糖尿病患者，双胍类制剂也是可以应用的。如果血糖升高明显，可直接启用胰岛素治疗。另外对1型糖尿病年轻的、消瘦的、血糖比较高的、难以分型的、糖尿病患者也建议直接启用胰岛素治疗。当然不论哪种治疗方案都要在医生的指导下，定期监测血糖，观察治疗效果以调整药物。