小脑萎缩的药物治疗主要是用一些营养神经的药物，临床上比较常用的比如奥拉西坦、胞磷胆碱等，但是因为小脑萎缩是一个不能逆转的疾病，临床上的治疗方法只能是延缓病情的进展，所以即使积极的给予药物治疗，往往症状缓解的也不会特别明显，临床诊治的意义主要在于明确小脑萎缩是退行性病变还是遗传性病变，如果说是多系统萎缩或者是老年性病变的话，那至少不用担心遗传给下一代，但是如果说是遗传性脊髓小脑共济失调的话，那就需要做一些基因方面的检查，因为这些疾病有很大几率会遗传给下一代。