小孩老说肚子疼，原因有很多种。一般根据原因可以分为功能性腹痛和器质性腹痛，功能性的腹痛是指非器质性的疾病，主要是胃肠功能的紊乱，一般通过调整孩子的饮食结构和饮食习惯可以改善。
另外，也有一部分孩子腹痛是慢性浅表性胃炎，或者是肠系膜淋巴结炎所致，患有浅表性胃炎，常常表现出腹痛，和进食有关，患有肠系膜淋巴结炎可以出现固定的压痛点，但是没有肌紧张和反跳痛。如果是特别明显的急性腹痛，要注意孩子有没有急腹症，比如阑尾炎、急性溃疡、胆囊炎、胆管炎、泌尿系统结石等等，这些急腹症有危险性。若疼痛持续不缓解，需要到医院进行明确诊断和治疗。