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扩心病晚期确诊后能活多久
2023-08-17 20:51:16收听:-
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扩心病晚期确诊后能活多久
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扩心病也就是扩张型心肌病,扩张型心肌病到晚期会出现反复的心衰,扩张型心肌病患者的左室收缩功能大多小于35%,预后跟患者的治疗是否完善,是否是最佳的治疗有关系。
如果是确诊的扩张型心肌病,应该住院进行治疗,拟定一个最佳的心衰的治疗方案。一般针对于扩张型心肌病有三个最佳的药物联合 ,如β受体阻滞剂和RAAS系统阻滞剂,现在优先推荐沙库巴曲缬沙坦加醛固酮受体拮抗剂,也就是螺内酯。如果这三个药物能够规范使用,同时根据患者体重以及浮肿情况,然后服用利尿剂。如果患者EF小于35%,即使没有心衰,也容易发生恶性的室性心律失常、室速或者室颤,具有植入埋藏式的除颤器的指征,也叫做ICD。如果存在完全性的左束支传导阻滞或者右束支传导阻滞,QRS比较宽,大于150ms以上,同时左室舒张功能小于35%,可以考虑进行心脏再同步化治疗,也就是三腔起搏器的治疗。通过起搏器参数的调整可以改善心脏收缩的不协调性,增加心脏射血能力。如果能够经过上述的规范化治疗,扩张型心肌病患者的预后很好。但是如果患者反复心衰,而且又没有得到很好的规范化治疗,5年的存活期不到50%。
扩张型心肌病患者要严格的控制体力活动,防止劳累。严格控制进餐量,防止饱餐造成心脏受力,同时要进流食或半流食。
如果是确诊的扩张型心肌病,应该住院进行治疗,拟定一个最佳的心衰的治疗方案。一般针对于扩张型心肌病有三个最佳的药物联合 ,如β受体阻滞剂和RAAS系统阻滞剂,现在优先推荐沙库巴曲缬沙坦加醛固酮受体拮抗剂,也就是螺内酯。如果这三个药物能够规范使用,同时根据患者体重以及浮肿情况,然后服用利尿剂。如果患者EF小于35%,即使没有心衰,也容易发生恶性的室性心律失常、室速或者室颤,具有植入埋藏式的除颤器的指征,也叫做ICD。如果存在完全性的左束支传导阻滞或者右束支传导阻滞,QRS比较宽,大于150ms以上,同时左室舒张功能小于35%,可以考虑进行心脏再同步化治疗,也就是三腔起搏器的治疗。通过起搏器参数的调整可以改善心脏收缩的不协调性,增加心脏射血能力。如果能够经过上述的规范化治疗,扩张型心肌病患者的预后很好。但是如果患者反复心衰,而且又没有得到很好的规范化治疗,5年的存活期不到50%。
扩张型心肌病患者要严格的控制体力活动,防止劳累。严格控制进餐量,防止饱餐造成心脏受力,同时要进流食或半流食。
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