二甲双胍的副作用最常见的是胃肠道反应，患者食用二甲双胍以后可以出现恶心、呕吐、腹泻，部分患者口中可以出现金属的味道，还可以出现药疹、皮疹。
如果老年患者肾功能不好，食用的二甲双胍过量，还容易导致乳酸性酸中毒，当然这种并发症现在是非常少见的，主要是患者在吃药的过程中不要随意自己加量。
二甲双胍是二型糖尿病患者的一线口服降糖药物，其降糖效果稳定，单独使用时血糖降至正常，不会发生低血糖，与其他口服降糖药物以及胰岛素应用时可以增强降糖的效果。所以，二甲双胍在治疗糖尿病的过程中是常用药。