肾上腺结节并不一定必须进行手术治疗，通常情况下，需要根据肾上腺结节大小，以及肾上腺激素检查结果来判断。若肾上腺结节比较小，肾上腺激素以及血压、血钾等检查结果正常，通常不需要进行手术治疗，后续可定期复查，观察结节大小变化情况即可。如果肾上腺结节比较大，肾上腺激素分泌出现异常或者血压异常等，则需考虑进行手术治疗。
但需要注意的是，最终是否进行手术，还需根据患者具体身体情况来判断。如果患者年纪过大，并存在手术禁忌症，则有可能无法进行手术，则可考虑进行药物保守治疗。总之，手术治疗肾上腺结节并不是唯一的治疗方式，是否需要进行手术则需要到医院泌尿外科就诊，依据医生的评估诊断而定。