中度和重度的抑郁症往往是抑郁症状比较严重，会严重影响患者的生活、工作和社会交往能力，会伴有情绪低落、不开心、忧心忡忡，认为生活没有意义，常常会有消极的想法和消极的行为。有的患者可以伴有精神病性症状，如幻觉、妄想，在精神病症状的支配下，可能会做出攻击性的行为，会有食欲下降，做事能力有明显的下降，会有懒散被动，动力明显下降，体重明显下降，性欲下降，存在明显的睡眠障碍，有负性的认知改变，认为自己无用、无助。
这些症状持续时间在两周以上，没有明确的躯体疾病可以导致。有的患者可以出现不语、不动、不食等木僵症状，这些症状可以使用抗抑郁药治疗，能够很好的改善。如果拒绝治疗，消极现象比较明显，或者是药物治疗效果不好，可以使用电抽搐治疗，都能够很好的缓解症状。特别是针对消极现象比较明显，建议要住院治疗，防止自杀的风险。经过治疗以后抑郁症状缓解，能够恢复到正常的精神功能状态。