患者半夜起来头晕的原因，通常可见于脑血管病、良性位置性眩晕、颈椎病等，具体如下：
1、脑血管病：患者如果为急性脑梗塞或脑出血，病变部位通常在小脑和脑干，可表现为半夜起床时突发头晕、恶心、呕吐、行走不稳等症状，需尽早到医院就医，做头颅影像学检查加以明确。
2、良性位置性眩晕：如果患者头晕与体位和头位改变明显相关，则可能是良性位置性眩晕，在眩晕的同时可伴有耳鸣、恶心、呕吐等症状。
3、颈椎病：有部分颈椎病患者在半夜起床时由于体位改变，也可出现头晕的表现。