下巴两边骨头疼痛时可能是发生了颞下颌关节紊乱综合征，致病原因如下：
1、牙列拥挤，咬合错乱造成颞下颌关节腔内存在异常改变，如关节盘移位、关节囊扩张、炎性分泌物增多等。
2、患有偏侧咀嚼习惯、夜磨牙、紧咬牙等，致使咀嚼肌群功能不协调，部分功能亢进或痉挛，引起关节紊乱。
3、先天性的发育问题，造成关节结节高度、斜度不对称等。
4、受到外伤后，关节内骨质改变或关节盘发生破损、穿孔等。