手长水疱伴有瘙痒，可能与以下几种情况有关：
1、手部的湿疹，是由于接触过敏原引起的过敏反应，多发于双手，呈对称性而且是多形皮损，除了水疱以外，还可能会有红斑、丘疱疹、结痂、渗出等其他皮损。
2、可能是汗疱疹，是由于局部出汗太多，汗腺导管堵塞所引起的水疱，同时还可能有皲裂、鳞屑等皮损。
3、可能是水疱型手癣，是由于真菌感染引起，多发于单侧，而且患者往往伴有足癣。
三者进行鉴别的时候，可能需要做实验室的检查才能区分，比如真菌镜检。